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乳がんの手術後


形を整えるために

乳房切除術を行うことに決めた場合、あるいは乳房温存手術を行っても乳房の変形が大きい場合には、乳房の形を整えるために次のような方法があります。


乳房再建

自分のからだの一部やバッグを使って、乳房の形を補う方法です


乳房再建は、自分のからだの一部(背中や腹部)で筋皮弁を作って、乳房の形を補う方法です。乳房の手術と同時に行う一期的再建術と、乳房の手術をした後、一定の期間(通常2〜3年)を経て行う二期的再建術があります。一期的再建術は、改めて手術を受ける煩わしさや、乳房を失うという不安を減らすことができますが、美容的には二期的再建の方が勝ります。また、筋皮弁で再建するのが難しい場合には、シリコン袋を手術で胸の中(大胸筋の裏側)に挿入し、術後に生理食塩水を徐々に加えて皮膚と筋肉を十分に拡張させ、最終的に新しいシリコン入りのバッグに入れ替えて再建することもできます。病気が進んでいる場合など、乳房再建を行わない方がよいこともありますので、希望される方は主治医とよく相談してください。


広背筋筋皮弁と腹直筋筋皮弁
乳房再建の方法
移植した皮膚に十分な血液が流れるよう、筋肉の中を貫通する主要血管を保存した状態で、皮膚、脂肪、筋肉を一緒に胸に移動して固定します。移植にどの部分を使うかは補充する組織の量や妊娠出産の希望等によって異なります。乳頭や乳輪は別の組織を使って作ります。乳房温存手術後の変形は補充する組織の量が少なくてすむので、種々の方法が用いられています。

補整具・専用の下着

サイズや形、材質も豊富です


手術後の乳房の変形を補うための人工乳房やパッド、専用の下着が市販されています。人工乳房にはブラジャーの中に入れるタイプと胸にピッタリ貼り付けるタイプがあります。いずれも、サイズや形、材質も豊富で自分のからだにフィットしたものを選ぶことができます。また、襟や袖ぐりが浅く、傷跡をカバーできる専用の水着も市販されていますから、乳房の手術を受けた後でも水泳を楽しむことができます。詳しくは乳腺外来の係の人にお尋ねください。また、どうしても気になる場合には、からだの線が目立たないゆったりとしたデザインの洋服を選び、スカーフやペンダントなど、アクセサリーを上手に使うと、手術したところを目立たなくすることができます。

監修:順天堂医院 乳腺センター 所長  霞 富士雄




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