乳がんの治療法を話し合うときに、特に頭に入れておいて頂きたいのは、次の3つです。
| (1) |
しこりの大きさと乳房内での拡がり具合 |
| (2) |
リンパ節への転移状況 |
| (3) |
身体の他の臓器への転移の有無 |
触診、マンモグラフィや超音波検査、あるいはMRIやCTなどで、この3つが判定され、この所見をもとに治療方針を検討することになります。
乳がんの進行度は大きく5つに分けられます
また、(1)〜(3)を組み合わせて乳がんの進行度(臨床病期)が決められます。乳がんの進行度は下の表のように大きく病期0〜4の5段階に分類され、病期の数値が増えるにしたがい予後が悪くなります。
早期乳がんは、極めて予後が良好です
しこりの大きさが2cm以下で、リンパ節や全身への転移がないものは
早期乳がんと呼ばれ、極めて予後が良好です。中でも、病期0に分類される非浸潤がん(乳管内がん)、パジェット病はごく初期のもので、予後が最も良好です。
乳がんの進行度(臨床病期分類)
病期0
(ステージ 0) |
非浸潤がん:乳がんが発生した乳腺の中にとどまっているもの(パジェット病を含む) |
病期1
(ステージ I) |
しこり2cm以下 |
リンパ節に転移なし |
病期2
(ステージ II) |
a |
しこり2cm以下 |
腋窩リンパ節に転移あり |
| しこり2.1〜5cm |
リンパ節に転移なし |
| b |
しこり2.1〜5cm |
腋窩リンパ節に転移あり |
| しこり5.1cm以上 |
リンパ節に転移なし |
病期3
(ステージ III) |
a |
しこり5.1cm以上 |
腋窩リンパ節に転移あり |
しこりの大きさ
問わず |
腋窩リンパ節転移が強い、または腋窩リンパ節転移を認めず、胸骨傍リンパ節に転移あり |
| b |
皮膚や胸壁に浸潤のあるもの |
| c |
鎖骨下リンパ節や鎖骨上リンパ節に転移が拡がっているもの |
病期4
(ステージ IV) |
乳房から離れたところに転移しているもの |
| 乳癌取扱い規約2004年【第15版】をもとに作表 |
腋窩(えきか)リンパ節:わきの下のリンパ節 |
| ●臨床病気分類のことをTNM分類といいます。→参照 |