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 治療法を決めるときに

乳がんの治療法を話し合うときに、特に頭に入れておいて頂きたいのは、次の3つです。
(1) しこりの大きさと乳房内での拡がり具合
(2) リンパ節への転移状況
(3) 身体の他の臓器への転移の有無
触診、マンモグラフィや超音波検査、あるいはMRIやCTなどで、この3つが判定され、この所見をもとに治療方針を検討することになります。

乳がんの進行度は大きく5つに分けられます

また、(1)〜(3)を組み合わせて乳がんの進行度(臨床病期)が決められます。乳がんの進行度は下の表のように大きく病期0〜4の5段階に分類され、病期の数値が増えるにしたがい予後が悪くなります。

早期乳がんは、極めて予後が良好です

しこりの大きさが2cm以下で、リンパ節や全身への転移がないものは早期乳がんと呼ばれ、極めて予後が良好です。中でも、病期0に分類される非浸潤がん(乳管内がん)、パジェット病はごく初期のもので、予後が最も良好です。


乳がんの進行度(臨床病期分類)

病期0
(ステージ 0)
非浸潤がん:乳がんが発生した乳腺の中にとどまっているもの(パジェット病を含む)
病期1
(ステージ I)
しこり2cm以下 リンパ節に転移なし
病期2
(ステージ II)
a しこり2cm以下 腋窩リンパ節に転移あり
しこり2.1〜5cm リンパ節に転移なし
b しこり2.1〜5cm 腋窩リンパ節に転移あり
しこり5.1cm以上 リンパ節に転移なし
病期3
(ステージ III)
a しこり5.1cm以上 腋窩リンパ節に転移あり
しこりの大きさ
問わず
腋窩リンパ節転移が強い、または腋窩リンパ節転移を認めず、胸骨傍リンパ節に転移あり
b 皮膚や胸壁に浸潤のあるもの
c 鎖骨下リンパ節や鎖骨上リンパ節に転移が拡がっているもの
病期4
(ステージ IV)
乳房から離れたところに転移しているもの
乳癌取扱い規約2004年【第15版】をもとに作表 腋窩(えきか)リンパ節:わきの下のリンパ節
●臨床病気分類のことをTNM分類といいます。→参照
監修:順天堂医院 乳腺センター 所長  霞 富士雄
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