Question 1

「リンパ管侵襲がある」といわれました。どのような意味でしょうか？

Accepted Answer

乳がんは比較的初期のころから乳腺の周囲に広がりやすい性質があります。がん細胞が周囲に広がる際、まずはリンパ管や血管にがん細胞が侵入します。これを浸潤（あるいは侵襲）といいます。「リンパ管侵襲がある」といわれたのは、がん細胞がリンパ管に浸潤している状態のことをいいます。がん細胞は、リンパ管や血管を通り、リンパ節や他の場所にたどり着き、やがてそこで増殖します。これを転移といいます。つまり「リンパ管に侵襲がある」とは、がん細胞はまだリンパ節にはたどり着いていないが、リンパ管への侵襲は認められている状態のことをいいます。

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「がんの特徴」
「自己検診」
「検診」
「確定診断」
「手術」
「手術の結果」
「術後の経過」

Question 2

ER陽性といわれましたが、ERとは何のことでしょうか？

Accepted Answer

ERとは、Estrogen Receptor（エストロゲン受容体）の略語です。エストロゲン受容体（ER）とは、がん細胞の表面に発現する分子のことをいい、エストロゲン受容体を持っている乳がんを「エストロゲン受容体（ER）陽性乳がん」または「ホルモン受容体陽性乳がん」といいます。エストロゲン受容体陽性乳がんは、女性ホルモンのひとつであるエストロゲンを取り入れて増殖する性質があります。エストロゲン受容体を持たない乳がんは、「エストロゲン受容体（ER）陰性乳がん」または「ホルモン受容体陰性乳がん」といいます。

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Question 3

検査結果でHER2という項目がありました。これは乳がんの何を調べているのですか？

Accepted Answer

乳がん患者さんのなかには、がん細胞の表面にHER2というタンパクが通常より多く発現し、さらにはHER２タンパクを発現させる遺伝子（HER2遺伝子）が増加しているタイプの患者さんがいます。これらの患者さんでは、このHER2をターゲットとした治療薬（抗HER2薬）が有効であることが示されているため、乳がんの診断時にはHER２が増えているかどうかを確認するHER2検査が行われます。
HER2タンパクの発現状況はIHC法という病理検査で確認します。結果は、スコア0（陰性）からスコア3＋（陽性）の4段階で示されます。IHC法でスコア２＋（疑陽性）であった場合は、FISH法という別の方法で再度検査を行います。FISH法は、HER２遺伝子がどの程度増えているかを確認するもので、多く増えている場合に陽性と判定します。
IHC法でスコア3＋（陽性）、もしくはFISH法で陽性と判定された場合に「HER2陽性」タイプの乳がんと診断され、抗HER２薬による治療の対象となります。

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Question 4

術後の乳房の変形が気になるのですが、今からでも何か対策はできますか？

Accepted Answer

ご自身の下腹部や大腿内側から余剰脂肪を吸引し、脂肪細胞を注入する「脂肪注入」という方法があります。再建乳房のくぼみなどの変形の修正や比較的小さな乳房の再建に適している方法です。近年、脂肪注入は国内において関心が高まっていますが、現時点ではまだ保険適用ではなく自費診療として行われています。いろいろな手技があるので、まずは、主治医に相談してみてください。

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知りたいのはどの情報ですか？

手術の結果

「リンパ管侵襲がある」といわれました。どのような意味でしょうか？

ER陽性といわれましたが、ERとは何のことでしょうか？

検査結果でHER2という項目がありました。これは乳がんの何を調べているのですか？

術後の乳房の変形が気になるのですが、今からでも何か対策はできますか？